La gynécomastie

Chirurgie du sein

gynécomastie, chirurgie de la poitrine pour l'homme

La gynécomastie est le développement important de la glande mammaire chez l’homme.

Source d’un véritable complexe chez de nombreux hommes, elle est physiologique à la puberté et régresse spontanément dans la plupart des cas. Si elle persiste, d’autres causes doivent être recherchées et éliminées avant toute intervention, notamment une prise de médicaments ou compléments alimentaires, un trouble hormonal, un cancer du sein ou des testicules, un surpoids ou une obésité.

Dans ce dernier cas, on parle plutôt d’adypomastie.

Un examen clinique, un bilan hormonal, une échographie et une consultation avec un endocrinologue vous seront demandés avant d’envisager une cure de gynécomastie.

Généralités

Les principes de l’intervention

Selon l’importance de la gynécomastie et de l’excès cutané, différentes techniques peuvent être proposées.

Pour une gynécomastie modérée sans ou avec peu d’excès cutané, il est possible de proposer une lipo aspiration avec résection glandulaire résiduel. Cette technique à l’avantage de laisser peu de cicatrices.

Pour une gynécomastie importante avec excès cutané, les techniques utilisées présentent plus de cicatrices, et souvent une greffe aréolaire.

Quand se faire opérer d’une gynécomastie?

Il est recommandé d’attendre la fin de la puberté.

Prise en charge par la Sécurité Sociale

Dans certains cas, une partie des frais de l’intervention pourra être prise en charge par la Sécurité Sociale.

L’intervention

Durée de l’intervention

Environ 1h30 à 2h30.

Type d’anesthésie

la cure de gynécomastie se pratique sous anesthésie générale.

Hospitalisation

L’intervention nécessite une nuit à la clinique.

Après l’intervention

Cicatrices

Si la gynécomastie n’est pas accompagnée d’un excès de peau importante et que la peau est de bonne qualité (pas de vergetures, bien tonique) une lipoaspiration et une résection de la glande par voie hémiaréolaire inférieure ets possible (donc une ou deux cicatrice de moins d’un cm pour la liposuccion aspiration et une cicatrice sous l’aréole).

Si l’excès cutané est important et/ou que la peau est très abîmée et ne se rétracte pas, d’autres cicatrices pourront être discutées lors de la consultation.

Douleur

Des douleurs sont possibles mais bien soulagées par les antalgiques habituels.

Convalescence

Apres l’intervention, il faudra prévoir une période de convalesecence d’au moins 15 jours.

Des ecchymoses sont possibles ainsi qu’un œdème. Les ecchymoses disparaissent généralement en 15 à 21 jours. L’oedème peut mettre plusieurs mois à se résorber.

Résultat

Au départ il y a un peu d’oedème et des ecchymoses.

Il faudra attendre quelques mois pour apprécier le résultat (temps nécessaire à la disparition de l’œdème et à la rétraction cutanée)

Questions fréquentes

Liées à l’intervention

L’intervention est-elle risquée ?

Comme toute intervention chirurgicale, la cure de gynécomastie comporte des risques. Les principaux sont détaillés sur la fiche de synthèse de la SOFCPRE.

Vous vous posez des questions concernant une intervention ? Vous souhaitez en savoir plus sur un acte chirurgical ? Prenez rendez-vous pour une consultation et je répondrai à toutes vos questions. En effet, chaque cas est particulier, le vôtre est unique, et une consultation ne vous engage en rien.

Dr Marie Tourrier

Prendre soin de votre cicatrice

Soins, traitements, et comportements à adopter
pour aider la cicatrisation.

Comment laver la zone

Avant l’intervention, des consignes vous seront données selon les protocoles en vigueur dans l’établissement de soin où se déroulera votre opération.

Après l’intervention, en l’absence de complications, les douches courtes avec un savon neutre seront rapidement autorisées. Les bains, la baignade en mer ou à la piscine sont interdits tant que la cicatrisation n’est pas complète.

Soins locaux

En général, le pansement sera à refaire une fois par jour selon le protocole qui vous sera expliqué.

Après la cicatrisation : hydrater

L’hydratation de votre cicatrice avec la crème hydratante de votre choix peut débuter une fois que la zone est complètement cicatrisée.

Cette étape, couplée au massage de votre cicatrice, est importante pour obtenir une cicatrice fine, peu visible et de bonne qualité.

Les massages

Les massages sont à débuter rapidement après la cicatrisation avec la crème hydratante que vous aurez choisi afin qu’ils soient plus agréables. Très doux au départ, puis de plus en plus appuyés au fils des jours, pour arriver au bout de quelques semaines à réaliser un « palpé roulé » de votre cicatrice.

Le temps de massage recommandé est de 10 minutes par jour, par exemple 5 minutes le matin et 5 minutes le soir. Les massages sont utiles tant que la cicatrice change de couleur à la pression (elle passe de rosé à blanc).

Attention au soleil

Une protection solaire d’indice 50 est indispensable sur vos cicatrices récentes pendant 1 à 2 ans afin d’éviter toute pigmentation. En effet, si votre cicatrice bronze, elle peut rester colorée à vie alors qu’en la protégeant bien, avec le temps, elle sera beaucoup plus discrète.

N’hésitez pas à mettre de la crème solaire sous vos vêtements (maillots, t-shirt fin,…) car ils sont rarement anti UV.