La chirurgie des paupières ou blépharoplastie
La blépharoplastie ou chirurgie des paupières est une opération chirurgicale qui à pour but de rajeunir le regard. Elle permet de donner un coup d’éclat à votre regard et d’avoir une mine plus reposée.
Elle peut être réalisée sur les paupières supérieures, inférieures ou les deux.
L’objectif d’une telle intervention est d’obtenir un résultat naturel, sans signes évidents de chirurgie.
Généralités
Les différents types de blépharoplasties
Avec le temps, un dermatochalasis (excès de peau de la paupière supérieure) peut apparaître de façon plus ou moins marqué. Cela peut donner un air fatigué, voire triste. Une blépharoplastie supérieure consistant à retirer ce surplus de peau, peut alors éclairer votre regard.
La paupière inférieure peut également présenter un excès cutané, souvent associé à un relâchement du muscle orbiculaire. Elle peut aussi être creusée ce qui objective une ptose du volume de la pommette ou au contraire bombée avec un aspect de « poche » sous les yeux. Une blépharoplasie inférieure pourra alors corriger ces aspects et en vous apportant un « coup d’éclat » et un regard plus jeune.
Il est important de savoir qu’une blépharoplastie inférieure n’aura pas d’effet sur la couleur brune/violette des cernes.
Quand réaliser une blépharoplastie ?
Il n’existe pas de moment particulier dans la vie pour réaliser une blépharoplastie et l’âge à lui seul n’est pas une indication opératoire.
Cela dépend surtout de la gène occasionnée.
Prise en charge par la Sécurité Sociale
Dans certains cas de dermatochalasis très important avec amputation du champ visuel objectivée, une partie des frais de la blépharoplastie supérieure pourra être prise en charge par la Sécurité Sociale.
L’intervention
Durée de l’intervention
Pour une blépharoplastie supérieure, environ 30 à 40min.
Pour une bléharoplastie inférieure, un peu plus d’une heure, parfois plus selon la complexité du geste.
Type d’anesthésie
La blépharoplastie supérieure seule, peut se réaliser sous anesthésie locale.
La blépharoplastie inférieure se pratique généralement sous anesthésie générale.
Hospitalisation
L’intervention est souvent réalisée en ambulatoire.
Après l’intervention
Cicatrices
Les cicatrices sont habituellement très discrètes, dans le plis palpébral pour les paupières supérieures et en sous ciliaire pour les paupières inférieures (au raz des cils), parfois en transconjonctival.
Douleur
La blépharoplastie est peu douloureuse, et bien soulagée par les antalgiques habituels et surtout par le froid.
Convalescence
Apres l’intervention, il faudra prévoir une période de convalesecence de 10 à 15 jours car, au début, il y aura des ecchymoses et un œdème important.
Les ecchymoses disparaissent généralement en 15 à 21 jours. L’oedème peut mettre plusieurs mois à se résorber.
Résultat
Le résultat pourra s’apprécier plusieurs mois après l’intervention, après la fonte de l’oedème.
Questions fréquentes
Liées à l’intervention
Oui, il est tout à fait possible d’opérer les paupières supérieures et inférieures (blépharoplastie supérieure et inférieure) lors de la même intervention. Elle sera réalisée sous anesthésie générale.
Comme toute intervention chirurgicale, la blépharoplastie comporte des risques. Les principaux sont détaillés sur la fiche de synthèse de la SOFCPRE.
Vous vous posez des questions concernant une intervention ? Vous souhaitez en savoir plus sur un acte chirurgical ? Prenez rendez-vous pour une consultation et je répondrai à toutes vos questions. En effet, chaque cas est particulier, le vôtre est unique, et une consultation ne vous engage en rien.
Dr Marie Tourrier
Prendre soin de votre cicatrice
Soins, traitements, et comportements à adopter
pour aider la cicatrisation.
Avant l’intervention, des consignes vous seront données selon les protocoles en vigueur dans l’établissement de soin où se déroulera votre opération.
Après l’intervention, en l’absence de complications, les douches courtes avec un savon neutre seront rapidement autorisées. Les bains, la baignade en mer ou à la piscine sont interdits tant que la cicatrisation n’est pas complète.
En général, des stéritrips vous sont posés juste après l’intervention et doivent être gardés jusqu’au prochain rendez-vous de consultation. S’ils se décollent ou sont souillés, il faudra les changer.
Un lavage des yeux au dacryosérum est recommandé plusieurs fois par jour.
L’hydratation de votre cicatrice avec la crème hydratante de votre choix peut débuter une fois que la zone est complètement cicatrisée.
Cette étape, couplée au massage de votre cicatrice, est importante pour obtenir une cicatrice fine, peu visible et de bonne qualité.
Les massages sont à débuter rapidement après la cicatrisation avec la crème hydratante que vous aurez choisi afin qu’ils soient plus agréables. Très doux au départ, puis de plus en plus appuyés au fils des jours.
Il est important de les réaliser en partant du nez vers l’angle externe de l’oeil afin de favoriser un bon drainage lymphatique.
Une protection solaire d’indice 50 et/ou des lunettes de soleil sont indispensables pendant 1 à 2 ans afin d’éviter toute pigmentation. En effet, si votre cicatrice bronze, elle peut rester colorée à vie alors qu’en la protégeant bien, avec le temps, elle sera beaucoup plus discrète.